Rak tarczycy - przegląd aktualnych standardów i nowych możliwości diagnostycznych

Autorzy

Szymon Mikler - 1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Biofizyki im. prof. Zbigniewa Religi, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; Kamila Meca - 1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Biofizyki im. prof. Zbigniewa Religi, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; Łukasz Czogalik - 1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Biofizyki im. prof. Zbigniewa Religi, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; Oliwia Pluta - 1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Biofizyki im. prof. Zbigniewa Religi, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; Jakub Słota - 1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Biofizyki im. prof. Zbigniewa Religi, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Słowa kluczowe:

rak tarczycy, imprinting genomowy, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa

Streszczenie

W ostatnich latach zaobserwowano wzrost liczby zachorowań na raka tarczycy. Diagnostyka guzów tarczycy wciąż stanowi wyzwanie dla lekarzy. Aktualne wytyczne wymieniają biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BACC) i klasyfikację Bethesda jako narzędzia najbardziej przydatne do postawienia rozpoznania. Mają one jednak pewne ograniczenia, które mogą przyczynić się do błędów w diagnostyce oraz obrania niewłaściwej ścieżki terapeutycznej. Kluczowe wydaje się poszukiwanie nowych metod diagnostyki guzów tarczycy pozwalających lekarzowi stawiać rozpoznania w sposób jak najbardziej precyzyjny, co skutkowałoby możliwością uniknięcia przez pacjentów zbędnego leczenia operacyjnego i związanych z nim powikłań. Jedną z nowych metodą mogących przysłużyć się diagnostyce raka tarczycy jest identyfikacja imprintowanych genów w komórkach pochodzących z BACC. Zgodnie z opublikowanym w ostatnim czasie badaniem, metoda ta cechuje się czułością 100% i swoistością 91,5%, co stanowi obiecujący krok w procesie doskonalenia postępowania diagnostycznego.

Bibliografia

Zamora EA, Khare S, Cassaro S. Thyroid Nodule. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; September 5, 2022.

Vinay Kumar, Abbas AK, Aster JC, et al. Robbins Patologia. 10th ed. Edra Urban & Partner, © Copyright; 2019.

Andrzej Szczeklik, Gajewski P. Interna Szczeklika 2022.; 2022.

Davies L, Morris LG, Haymart M, et al. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY DISEASE STATE CLINICAL REVIEW: THE INCREASING INCIDENCE OF THYROID CANCER. Endocr Pract. 2015;21(6):686-696. doi:10.4158/EP14466.DSCR

Roman BR, Morris LG, Davies L. The thyroid cancer epidemic, 2017 perspective. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(5):332-336. doi:10.1097/MED.0000000000000359

Seib CD, Sosa JA. Evolving Understanding of the Epidemiology of Thyroid Cancer. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(1):23-35. doi:10.1016/j.ecl.2018.10.002

Baloch ZW, Asa SL, Barletta JA, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms. Endocrine Pathology. 2022;33(1):27-63. doi:https://doi.org/10.1007/s12022-022-09707-3

Wróblewska J, Marszałek A. Genetyczne podłoże nowotworów tarczycy – wybrane zagadnienia. Letters in Oncology Science. 2019;16(1):22-28. doi:https://doi.org/10.21641/los.16.1.136

Rak tarczycy. Rak.org. Opublikowano w 2018 r. https://www.cancer.org/cancer/third-cancer.html

Nie W, Zhu L, Yan P, Sun J. Thyroid nodule ultrasound accuracy in predicting thyroid malignancy based on TIRADS system. Adv Clin Exp Med. 2022;31(6):597-606. doi:10.17219/acem/146776

Yeste Fernández D, Vega Amenabar E, Coma Muñoz A, et al. Ultrasound criteria (EU-TIRADS) to identify thyroid nodule malignancy risk in adolescents. Correlation with cyto-histological findings [published online ahead of print, 2021 Apr 19]. Criterios ecográficos (EU-TIRADS) para identificar el riesgo de malignidad de los nódulos tiroideos en adolescentes. Correlación con los hallazgos cito-histológicos [published online ahead of print, 2021 Apr 19]. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2021;S2530-0164(21)00078-1. doi:10.1016/j.endinu.2020.11.009

Jarząb B, Dedecjus M, Lewiński A, et al. Diagnosis and treatment of thyroid cancer in adult patients — Recommendations of Polish Scientific Societies and the National Oncological Strategy. 2022 Update [Diagnostyka i leczenie raka tarczycy u chorych dorosłych — Rekomendacje Polskich Towarzystw Naukowych oraz Narodowej Strategii Onkologicznej. Aktualizacja na rok 2022]. Endokrynologia Polska. 2022;73(2):173-300. doi:https://doi.org/10.5603/EP.a2022.0028

Poller DN, Cochand‐Priollet B, Trimboli P. Thyroid FNA terminology: The case for a single unified international system for thyroid FNA reporting. Cytopathology. 2021;32(6):714-717. doi:https://doi.org/10.1111/cyt.13017

Malheiros DC, Canberk S, Poller DN, Schmitt F. Thyroid FNAC: Causes of false-positive results. Cytopathology. 2018;29(5):407-417. doi:https://doi.org/10.1111/cyt.12575

Kapur U, Wojcik EM. Follicular neoplasm of the thyroid—vanishing cytologic diagnosis? Diagnostic Cytopathology. 2007;35(8):525-528. doi:https://doi.org/10.1002/dc.20676

Bennett J. ClinicalKey. Clinicalkey.com. Published 2020. https://www.clinicalkey.com/#

Saglietti C, Onenerk AM, Faquin WC, Sykiotis GP, Ziadi S, Bongiovanni M. FNA diagnosis of poorly differentiated thyroid carcinoma. A review of the recent literature. Cytopathology. 2017;28(6):467-474. doi:10.1111/cyt.12497

Tucci V, Isles AR, Kelsey G, et al. Genomic Imprinting and Physiological Processes in Mammals. Cell. 2019;176(5):952-965. doi:https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.043

Bartolomei MS, Oakey RJ, Wutz A. Genomic imprinting: An epigenetic regulatory system. PLOS Genetics. 2020;16(8):e1008970. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1008970

Keverne EB. Genomic imprinting, action, and interaction of maternal and fetal genomes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015;112(22):6834-6840. doi:10.1073/pnas.1411253111

Xu H, Zhang Y, Wu H, et al. High Diagnostic Accuracy of Epigenetic Imprinting Biomarkers in Thyroid Nodules. J Clin Oncol. 2023;41(6):1296-1306. doi:10.1200/JCO.22.00232

Opublikowane

7 czerwca 2023