Innowacyjne metody leczenia nefropatii IgA

Nefropatia IgA, odkryta ponad 50 lat temu przez Jacquesa Bergera, jest obecnie najpowszechniejszą chorobą kłębuszkową na świecie. Początkowo uznawana za rzadką formę mezangialnych proliferacyjnych schorzeń kłębuszków nerkowych, obecnie jest szeroko diagnozowana, szczególnie w krajach azjatyckich, jak Chiny i Japonia, gdzie stanowi 40-50% wszystkich glomerulopatii pierwotnych. Patogeneza nefropatii IgA obejmuje produkcję nieprawidłowych cząsteczek IgA1 z defektywnymi glikanami, prowadzących do tworzenia kompleksów immunologicznych, które odkładają się w mezangium kłębuszków nerkowych, wywołując ich proliferację i stan zapalny. Diagnostyka choroby opiera się na biopsji nerki oraz ocenie białkomoczu, ciśnienia tętniczego i wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR). Obecne leczenie nefropatii IgA skupione jest na leczeniu objawowym, w tym redukcji białkomoczu, kontroli ciśnienia tętniczego krwi poprzez zastosowanie inhibitorów układu renina-angiotensyna-aldosteron i terapii wspomagającej.  Nowe podejścia terapeutyczne w leczeniu nefropatii IgA w większości oparte są na leczeniu przyczynowym poprzez wpływ na inhibicję sygnalizacji szlaku BAFF/APRIL  i inhibicję układu dopełniacza. Wyniki redukcji białkomoczu i poprawy stanu pacjentów są obiecujące, co może przynieść znaczące korzyści w leczeniu nefropatii IgA.