Inhibitory szlaku JAK/STAT stosowane w leczeniu AZS
Streszczenie
Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest powszechnym, przewlekłym i nawracającym stanem zapalnym skóry. Choroba ta zazwyczaj zaczyna rozwijać się w dzieciństwie, niemniej problem ten dotyczy wszystkich grup wiekowych. AZS ma duży wpływ na jakość życia pacjentów, w tym na ich zdrowie fizyczne i psychicznie. Konwencjonalne metody leczenia polegają na stosowaniu emolientów, czyli substancji natłuszczających mających za zadanie uelastycznić i zmiękczyć skórę zmienioną przez toczący się proces chorobowy. Popularne jest również leczenie kortykosteroidami (zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe), miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus) lub ogólnoustrojowymi lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna). Obiecujące w leczeniu AZS okazują się nowoczesne terapie celowane z użyciem inhibitorów kinazy janusowej (JAK), którym przyjrzymy się nieco bliżej w poniższej publikacji. Opracowanie zawiera charakterystykę choroby, jej etiologię, aspekty patofizjologiczne i przegląd artykułów naukowych skupiający się na klinicznym zastosowaniu inhibitorów JAK.
Bibliografia
Kamińska E. Dev Period Med. 2018;22(4):396-403. doi:10.34763/devperiodmed.20182204.396403
Kim J, Kim BE, Leung DYM. Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. Allergy Asthma Proc. 2019;40(2):84-92. doi:10.2500/aap.2019.40.4202
Agache I, Akdis CA, Akdis M, et al. EAACI Biologicals Guidelines-dupilumab for children and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. Allergy. 2021;76(4):988-1009. doi:10.1111/all.14690
Torres T, Ferreira EO, Gonçalo M, Mendes-Bastos P, Selores M, Filipe P. Update on Atopic Dermatitis. Acta Med Port. 2019;32(9):606-613. doi:10.20344/amp.11963
Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. Am J Manag Care. 2017;23(8 Suppl):S115-S123.
Guttman-Yassky E, Waldman A, Ahluwalia J, Ong PY, Eichenfield LF. Atopic dermatitis: pathogenesis. Semin Cutan Med Surg. 2017;36(3):100-103. doi:10.12788/j.sder.2017.036
Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 1:8-16. doi:10.1159/000370220
Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Pediatr Allergy Immunol. 2004;15 Suppl 16:4-32. doi:10.1111/j.1399-3038.2004.0148b.x
David Boothe W, Tarbox JA, Tarbox MB. Atopic Dermatitis: Pathophysiology. Adv Exp Med Biol. 2017;1027:21-37. doi: 10.1007/978-3-319-64804-0_3. PMID: 29063428.
Kim J, Kim BE, Leung DYM. Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. Allergy Asthma Proc. 2019;40(2):84-92. doi:10.2500/aap.2019.40.4202
Samochocki Z, Rudzki E. Poziom IgE a odsetek limfocytów T we krwi obwodowej chorych na atopowe zapalenie skóry [IgE and peripheral blood T-lymphocyte levels in patients with atopic dermatitis]. Przegl Dermatol. 1990 Sep-Oct;77(5):323-6. Polish. PMID: 2148628.
Guttman-Yassky E, Suárez-Fariñas M, Chiricozzi A, et al. Broad defects in epidermal cornification in atopic dermatitis identified through genomic analysis. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(6):1235-1244.e58. doi:10.1016/j.jaci.2009.09.031
Imai Y. Interleukin-33 in atopic dermatitis. J Dermatol Sci. 2019;96(1):2-7. doi:10.1016/j.jdermsci.2019.08.006
Shawky AM, Almalki FA, Abdalla AN, Abdelazeem AH, Gouda AM. A Comprehensive Overview of Globally Approved JAK Inhibitors. Pharmaceutics. 2022;14(5):1001. Published 2022 May 6. doi:10.3390/pharmaceutics14051001
Roskoski R Jr. Janus kinase (JAK) inhibitors in the treatment of neoplastic and inflammatory disorders. Pharmacol Res. 2022;183:106362. doi:10.1016/j.phrs.2022.106362
Chovatiya R, Paller AS. JAK inhibitors in the treatment of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(4):927-940. doi:10.1016/j.jaci.2021.08.009
Szalus K, Trzeciak M, Nowicki RJ. JAK-STAT Inhibitors in Atopic Dermatitis from Pathogenesis to Clinical Trials Results. Microorganisms. 2020;8(11):1743. Published 2020 Nov 6. doi:10.3390/microorganisms8111743
Owji S, Caldas SA, Ungar B. Management of Atopic Dermatitis: Clinical Utility of Ruxolitinib. J Asthma Allergy. 2022;15:1527-1537. Published 2022 Oct 25. doi:10.2147/JAA.S342051
Kim BS, Howell MD, Sun K, et al. Treatment of atopic dermatitis with ruxolitinib cream (JAK1/JAK2 inhibitor) or triamcinolone cream. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(2):572-582. doi:10.1016/j.jaci.2019.08.042
Papp K, Szepietowski JC, Kircik L, et al. Efficacy and safety of ruxolitinib cream for the treatment of atopic dermatitis: Results from 2 phase 3, randomized, double-blind studies. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):863-872. doi:10.1016/j.jaad.2021.04.085
Chovatiya R, Paller AS. JAK inhibitors in the treatment of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(4):927-940. doi:10.1016/j.jaci.2021.08.009
Dhillon S. Delgocitinib: First Approval. Drugs. 2020;80(6):609-615. doi:10.1007/s40265-020-01291-2
Nakagawa H, Nemoto O, Igarashi A, et al. Delgocitinib ointment in pediatric patients with atopic dermatitis: A phase 3, randomized, double-blind, vehicle-controlled study and a subsequent open-label, long-term study. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):854-862. doi:10.1016/j.jaad.2021.06.014
Nakagawa H, Nemoto O, Igarashi A, Saeki H, Kaino H, Nagata T. Delgocitinib ointment, a topical Janus kinase inhibitor, in adult patients with moderate to severe atopic dermatitis: A phase 3, randomized, double-blind, vehicle-controlled study and an open-label, long-term extension study [published correction appears in J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):1069]. J Am Acad Dermatol. 2020;82(4):823-831. doi:10.1016/j.jaad.2019.12.015
Traidl S, Freimooser S, Werfel T. Janus kinase inhibitors for the therapy of atopic dermatitis. Allergol Select. 2021;5:293-304. Published 2021 Aug 27. doi:10.5414/ALX02272E
Simpson EL, Lacour JP, Spelman L, et al. Baricitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis and inadequate response to topical corticosteroids: results from two randomized monotherapy phase III trials. Br J Dermatol. 2020;183(2):242-255. doi:10.1111/bjd.18898
Bieber T, Reich K, Paul C, et al. Efficacy and safety of baricitinib in combination with topical corticosteroids in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis with inadequate response, intolerance or contraindication to ciclosporin: results from a randomized, placebo-controlled, phase III clinical trial (BREEZE-AD4). Br J Dermatol. 2022;187(3):338-352. doi:10.1111/bjd.21630
Bieber T, Thyssen JP, Reich K, et al. Pooled safety analysis of baricitinib in adult patients with atopic dermatitis from 8 randomized clinical trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(2):476-485. doi:10.1111/jdv.16948
Hoy SM. Baricitinib: A Review in Moderate to Severe Atopic Dermatitis [published correction appears in Am J Clin Dermatol. 2022 Sep;23(5):747]. Am J Clin Dermatol. 2022;23(3):409-420. doi:10.1007/s40257-022-00684-1
Bieber T, Simpson EL, Silverberg JI, et al. Abrocitinib versus Placebo or Dupilumab for Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2021;384(12):1101-1112. doi:10.1056/NEJMoa2019380
Labib A, Yosipovitch G. An evaluation of abrocitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(11):1107-1118. doi:10.1080/1744666X.2022.2126353
Simpson EL, Sinclair R, Forman S, et al. Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis (JADE MONO-1): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020;396(10246):255-266. doi:10.1016/S0140-6736(20)30732-7
Blauvelt A, Silverberg JI, Lynde CW, et al. Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 Atopic Dermatitis Efficacy and Safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial. J Am Acad Dermatol. 2022;86(1):104-112. doi:10.1016/j.jaad.2021.05.075
Perche PO, Cook MK, Feldman SR. Abrocitinib: A New FDA-Approved Drug for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. Ann Pharmacother. 2023;57(1):86-98. doi:10.1177/10600280221096713
Ferreira S, Guttman-Yassky E, Torres T. Selective JAK1 Inhibitors for the Treatment of Atopic Dermatitis: Focus on Upadacitinib and Abrocitinib. Am J Clin Dermatol. 2020;21(6):783-798. doi:10.1007/s40257-020-00548-6
Simpson EL, Papp KA, Blauvelt A, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Analysis of Follow-up Data From the Measure Up 1 and Measure Up 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Dermatol. 2022;158(4):404-413. doi:10.1001/jamadermatol.2022.0029
Blauvelt A, Teixeira HD, Simpson EL, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial [published correction appears in JAMA Dermatol. 2022 Feb 1;158(2):219] [published correction appears in JAMA Dermatol. 2022 Feb 1;158(2):219]. JAMA Dermatol. 2021;157(9):1047-1055. doi:10.1001/jamadermatol.2021.3023
Wan H, Jia H, Xia T, Zhang D. Comparative efficacy and safety of abrocitinib, baricitinib, and upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis: A network meta-analysis. Dermatol Ther. 2022;35(9):e15636. doi:10.1111/dth.15636
Tegtmeyer K, Zhao J, Maloney NJ, Atassi G, Beestrum M, Lio PA. Off-label studies on tofacitinib in dermatology: a review. J Dermatolog Treat. 2021;32(4):399-409. doi:10.1080/09546634.2019.1673877
Agarwal I, Panda M, Das A. Tofacitinib in paediatric dermatoses: a narrative review. Clin Exp Dermatol. 2022;47(7):1256-1264. doi:10.1111/ced.15175
Bissonnette R, Papp KA, Poulin Y, et al. Topical tofacitinib for atopic dermatitis: a phase IIa randomized trial. Br J Dermatol. 2016;175(5):902-911. doi:10.1111/bjd.14871
Mandlik DS, Mandlik SK. Atopic dermatitis: new insight into the etiology, pathogenesis, diagnosis and novel treatment strategies. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021;43(2):105-125. doi:10.1080/08923973.2021.1889583
Wood H, Chandler A, Nezamololama N, Papp K, Gooderham MJ. Safety of Janus kinase (JAK) inhibitors in the short-term treatment of atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2022;61(6):746-754. doi:10.1111/ijd.15853
Sedeh FB, Henning MAS, Jemec GBE, Ibler KS. Comparative Efficacy and Safety of Monoclonal Antibodies and Janus Kinase Inhibitors in Moderate-to-severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2022;102:adv00764. Published 2022 Aug 24. doi:10.2340/actadv.v102.2075
Chen TL, Lee LL, Huang HK, Chen LY, Loh CH, Chi CC. Association of Risk of Incident Venous Thromboembolism With Atopic Dermatitis and Treatment
Opublikowane
9 maja 2023
Prawa autorskie (c) 2023 Błażej Pilarski; Michał Janik , Magdalena Stencel, Łukasz Czogalik , Dominika Kaczńska, Adam Mitręga
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
