Anomalie krążenia wieńcowego. Nowe techniki diagnostyki i metody klasyfikacji.
Słowa kluczowe:
Anomalie wieńcowe, Kardiologia, klasyfikacja anomaliiStreszczenie
Artykuł skupia się na analizie anomalii tętnic wieńcowych, przedstawiając ich różnorodność, metody diagnostyczne oraz nowatorskie podejścia do klasyfikacji i leczenia. Anomalie te mogą mieć istotne konsekwencje dla funkcjonowania serca, a ich wykrycie często następuje przypadkowo podczas badań diagnostycznych.
W pierwszej części artykułu opisano różnorodność anomalii tętnic wieńcowych, w tym najczęstsze typy nietypowych przebiegów naczyń, takie jak ektopowe odejście tętnic czy podwójne gałęzie tętnicy przedniej lewej. Przedstawiono również rzadkie przypadki przetok wieńcowych, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji.
Kolejny rozdział skupił się na metodach diagnostycznych, takich jak koronarografia, tomografia komputerowa oraz badanie ultrasonograficzne serca, które umożliwiają ocenę przebiegu tętnic wieńcowych. Nowe podejście oparte na badaniu ultrakardiosonograficznym (UKG) zostało zaprezentowane jako obiecująca metoda w wstępnej diagnostyce anomalii, zwłaszcza w przypadku zaaortalnego przebiegu naczyń.
W kolejnej części omówiono próby klasyfikacji anomalii tętnic wieńcowych, w tym istniejące modele oraz nowatorskie podejście zaproponowane przez Jariwala i współpracowników. Przedstawiono również potrzebę jednolitego systemu klasyfikacji, który ułatwiłby identyfikację i leczenie anomalii.
W dalszej części artykułu przedstawiono powikłania związane z anomaliami tętnic wieńcowych oraz skuteczność zabiegów chirurgicznych, takich jak pomostowanie aortalno-wieńcowe, w leczeniu tych zaburzeń. Badania przeprowadzone na pacjentach pediatrycznych oraz dorosłych zostały omówione pod kątem skuteczności i potencjalnych ograniczeń.
W podsumowaniu artykułu podkreślono znaczenie indywidualnego podejścia do leczenia pacjentów z anomaliami wieńcowymi, uwzględniając różnorodność zaburzeń oraz ich potencjalne konsekwencje kliniczne. Dalsze badania nad diagnostyką, klasyfikacją i leczeniem tych anomalii są niezbędne dla poprawy opieki nad pacjentami z tymi rzadkimi wadami serca.
Bibliografia
Witt CM, Elvert LA, Konik EA, Ammash NM, Foley DA, Foley TA. The RAC Sign: Retroaortic Anomalous Coronary Artery Visualization by Transthoracic Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Apr;11(4):648-649. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.06.011. Epub 2017 Oct 5. PMID: 28917682.
Yuan SM. Anomalous origin of coronary artery: taxonomy and clinical implication. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2014 Oct-Dec;29(4):622-9. doi: 10.5935/1678-9741.20140109. PMID: 25714217; PMCID: PMC4408826.
Spindola-Franco H, Grose R, Solomon N. Dual left anterior descending coronary artery: angiographic description of important variants and surgical implications. Am Heart J. 1983 Mar;105(3):445-55. doi: 10.1016/0002-8703(83)90363-0. PMID: 6829406.
Saade, Charbel. (2015). Coronary Computed Tomography: Identification of a Novel Type of Dual Left Anterior Decending Coronary Artery Circulation. Journal of Clinical and Experimental Cardiology. 6. 1. 10.4172/2155-9880.1000389.
Pellegrini JR, Munshi R, Alvarez Betancourt A, Tokhi B, Makaryus AN. "Two for One", Novel Dual Left Anterior Descending Artery (LAD) Variant: Type XIII. Cureus. 2021 Apr 27;13(4):e14717. doi: 10.7759/cureus.14717. PMID: 34055556; PMCID: PMC8158069.
Jariwala P, Jadhav KP, Koduganti S. Dual left anterior descending artery: diagnostic criteria and novel classification. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 May;37(3):285-294. doi: 10.1007/s12055-020-01102-z. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33967416; PMCID: PMC8079599.
Hohri Y, Yamagishi M, Maeda Y, Asada S, Hongu H, Numata S, Yaku H. Coronary artery bypass grafting for coronary artery anomalies in infants and young children. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Jul 9;35(2):ivac119. doi: 10.1093/icvts/ivac119. PMID: 35512199; PMCID: PMC9387505.
Gentile F, Castiglione V, De Caterina R. Coronary Artery Anomalies. Circulation. 2021 Sep 21;144(12):983-996. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055347. Epub 2021 Sep 20. PMID: 34543069.
Jariwala P, Jadhav K, Kale SS. Congenital absence of the left circumflex artery: Case series and review. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2021 Oct;29(8):826-835. doi: 10.1177/0218492321997378. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33657827.
Becker ER, Granzotti AM. Trends in In-hospital Coronary Artery Bypass Surgery Mortality by Gender and Race/Ethnicity --1998-2015: Why Do the Differences Remain? J Natl Med Assoc. 2019 Oct;111(5):527-539. doi: 10.1016/j.jnma.2019.04.009. Epub 2019 Jun 4. PMID: 31174847.
Torres S, Vasconcelos M, Tavares Silva M, Moreira J, Silva JC, Macedo F. Coronary artery fistulas: A 12-year single-center experience. Rev Port Cardiol. 2022 Oct;41(10):843-850. English, Portuguese. doi: 10.1016/j.repc.2021.06.024. Epub 2022 Aug 9. PMID: 36207067.
Opublikowane
13 sierpnia 2024
Prawa autorskie (c) 2024 Dariusz Kucias; Aleksandra Korus, Eliza Barczyk, Wojciech Dobczyński
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
