Megacolon - czy nadal jest śmiertelnym powikłaniem? Przegląd aktualnej wiedzy.

Megacolon to rzadkie, wysoce groźne, ostre rozdęcie okrężnicy charakteryzujące się znacznym poszerzeniem i rozdęciem jelita grubego, które w konsekwencji może prowadzić do jego pęknięcia. Dodatkowo, towarzyszy mu ogólny ciężki stan pacjenta oraz objawy ostrego brzucha. Choć patomechanizm tego stanu nie jest w pełni poznany, często występuje w związku z przebiegiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywoływanym przez bakterie Clostridium Difficile. Początkowe postępowanie opiera się na farmakoterapii glikokortykosteroidami i antybiotykami. Jednakże leczenie zachowawcze nie powinno trwać dłużej niż kilka dni. Po tym czasie należy wykonać zabieg operacyjny – kolektomię - ze względu na wysokie ryzyko perforacji lub pełnościennego niedokrwienia, które znacząco zwiększają ryzyko śmiertelności aż do 40%. Celem niniejszej pracy jest przegląd aktualnych metod leczenia ostrego rozdęcia okrężnicy, obejmujący terapię farmakologiczną, zabiegi endoskopowe, jaki i chirurgiczne. Analiza ta ma na celu dostarczenie perspektywy na skuteczność i wysokość powikłań rożnych terapii oraz rozpoznanie najlepszych praktyk w obszarze leczenia toksycznego rozdęcia okrężnicy.