Semaglutyd- nowy kierunek terapii pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) i otyłością

Pacjenci ze stwierdzoną niewydolnością serca (HF) z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) stanowią na obecną chwilę większość wszystkich przypadków HF w społeczeństwie. Stanowi ona duże wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne dla obecnej medycyny klinicznej ze względu na złe rokowania oraz ograniczone możliwości terapeutyczne. Obserwuje się stale rosnącą ilość nowych rozpoznań, które coraz częściej są powiązane z otyłością. W badaniu STEP-HFpEF wykazano, że lek zatwierdzony do terapii cukrzycy typu 2, semaglutyd, który prowadzi do utraty masy ciała poprzez zmniejszenie zapotrzebowania energetycznego przy minimalnym wpływie na wydatek energetyczny organizmu, ma korzystny wpływ w leczeniu chorych na HFpEF z otyłością. Udowodniono, że podawanie 2,4 mg semaglutydu podskórnie raz w tygodniu jako uzupełnienie standardowego leczenia przez 52 tygodnie łagodziło objawy związane z HF i ograniczoną sprawnością fizyczną, a także zmniejszało masę ciała, poziom białka C-reaktywnego i NT-proBNP. Złożyło się to na poprawę wyniku KCCQ-CSS niezależnie od wartości wyjściowych. Wyniki tego badania rzucają nowe spojrzenie na otyłość jako przyczynę HFpEF, a nie chorobę współistniejącą. Trwające na szeroką skalę badania nad tą jednostką chorobową oraz semaglutydem dają zupełnie nowe możliwości terapii i szanse na lepsze życie i rokowanie otyłych pacjentów z HFpEF.