Larotrektynib – innowacyjny lek dla pacjentów onkologicznych z guzami litymi z fuzją genów NTRK

Autorzy

Aleksander Kubiak - 1. Studenckie Koło Naukowe im. Zbigniewa Religii przy Katedrze Biofizyki w Zabrzu, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; Patryk Kubiak; Izabela Bywalec; Konrad Kulka; Wiktoria Król; Donata Kowalczyk

Słowa kluczowe:

larotrektynib, fuzja genów NTRK, vitrakvi

Streszczenie

Larotrektynib jest wysoce selektywnym lekiem stosowanym w terapii nowotworów mających fuzję genów NTRK1, NTRK2 i NTRK3. Lek pełni funkcję wysoce selektywnego inhibitora TRK, przez co komórka nie ulega dalszym transformacjom nowotworowym i guz się nie powiększa, co najważniejsze skuteczność leku nie zależy od wieku pacjentów ani od typu posiadanego przez nich guza nowotworowego. Leczenie larotrektynibem jest stosowane dla pacjentów u których klasyczne metody leczenia zawiodły lub nie dały wystarczającej poprawy. Na europejskim rynku larotrektynib jest powoli rozpowszechniany pod nazwą VITRAKVI firmy BAYER AG. Podczas eksperymentalnych terapii larotrektynibem 79% pacjentów uzyskiwało pozytywną odpowiedź. Niniejszy rozdział ma na celu opisanie mechanizmu działania larotrektynibu oraz rozpowszechnienie wiedzy na temat stosowania inhibitorów TRK w leczeniu nowotworów z fuzją genów NTRK1, 2 i 3.

Bibliografia

Vitrakvi, Aneks I Charakterystyka produktu leczniczego https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/vitrakvi-epar-product-information_pl.pdf

Cocco E, Scaltriti M, Drilon A. NTRK fusion-positive cancers and TRK inhibitor therapy. Nat Rev Clin Oncol. 2018;15(12):731-747. doi:10.1038/s41571-018-0113-0

Kummar S, Lassen UN. TRK Inhibition: A New Tumor-Agnostic Treatment Strategy. Target Oncol. 2018;13(5):545-556. doi:10.1007/s11523-018-0590-1

© 2023 Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Inc. All rights reserved. Bayer, the Bayer Cross, and VITRAKVI are registered trademarks of Bayer. Last updated on 1/2023 PP-VIT-ALL-0596-1 https://www.vitrakvi.com/about-vitrakvi

Chao MV. Neurotrophins and their receptors: a convergence point for many signalling pathways. Nat Rev Neurosci. 2003;4(4):299-309. doi:10.1038/nrn1078

Russell JP, Powell DJ, Cunnane M, et al. The TRK-T1 fusion protein induces neoplastic transformation of thyroid epithelium. Oncogene. 2000;19(50):5729-5735. doi:10.1038/sj.onc.1203922

Tognon C, Knezevich SR, Huntsman D, et al. Expression of the ETV6-NTRK3 gene fusion as a primary event in human secretory breast carcinoma. Cancer Cell. 2002;2(5):367-376. doi:10.1016/s1535-6108(02)00180-0

Vaishnavi A, Capelletti M, Le AT, et al. Oncogenic and drug-sensitive NTRK1 rearrangements in lung cancer. Nat Med. 2013;19(11):1469-1472. doi:10.1038/nm.3352

Wiesner T, He J, Yelensky R, et al. Kinase fusions are frequent in Spitz tumours and spitzoid melanomas. Nat Commun. 2014;5:3116. doi:10.1038/ncomms4116

Vaishnavi A, Le AT, Doebele RC. TRKing down an old oncogene in a new era of targeted therapy. Cancer Discov. 2015;5(1):25-34. doi:10.1158/2159-8290.CD-14-0765

Stransky N, Cerami E, Schalm S, Kim JL, Lengauer C. The landscape of kinase fusions in cancer. Nat Commun. 2014;5:4846. Published 2014 Sep 10. doi:10.1038/ncomms5846

Zhang Y, Yang L, Kucherlapati M, et al. A Pan-Cancer Compendium of Genes Deregulated by Somatic Genomic Rearrangement across More Than 1,400 Cases. Cell Rep. 2018;24(2):515-527. doi:10.1016/j.celrep.2018.06.025

Bourgeois JM, Knezevich SR, Mathers JA, Sorensen PH. Molecular detection of the ETV6-NTRK3 gene fusion differentiates congenital fibrosarcoma from other childhood spindle cell tumors. Am J Surg Pathol. 2000;24(7):937-946. doi:10.1097/00000478-200007000-00005

El Demellawy D, Cundiff CA, Nasr A, et al. Congenital mesoblastic nephroma: a study of 19 cases using immunohistochemistry and ETV6-NTRK3 fusion gene rearrangement. Pathology. 2016;48(1):47-50. doi:10.1016/j.pathol.2015.11.007

Marchiò C, Scaltriti M, Ladanyi M, et al. ESMO recommendations on the standard methods to detect NTRK fusions in daily practice and clinical research. Ann Oncol. 2019;30(9):1417-1427. doi:10.1093/annonc/mdz204

Larotrectinib for solid tumours. Aust Prescr. 2022 Jun;45(3):97-98. doi: 10.18773/austprescr.2022.030. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35755993; PMCID: PMC9218391.

Hong DS, DuBois SG, Kummar S, et al. Larotrectinib in patients with TRK fusion-positive solid tumours: a pooled analysis of three phase 1/2 clinical trials. Lancet Oncol. 2020;21(4):531-540. doi:10.1016/S1470-2045(19)30856-3

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) 2009 28 maja; wersja 4.0 https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_40)

19 Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. Nowe kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych: zmienione wytyczne RECIST (wersja 1.1) Eur J Cancer. 2009; 45 :228–47.

Geoerger B, vanTilburg C, DuBois S, et al. Larotrectinib efficacy and safety in pediatric patients with TRK fusion cancer. Pediatr Blood Cancer 2019; 66: S4; FP114 SIOP19-0869, doi:10.1002/pbc.27989

Drilon A, Nagasubramanian R, Blake JF, et al. A Next-Generation TRK Kinase Inhibitor Overcomes Acquired Resistance to Prior TRK Kinase Inhibition in Patients with TRK Fusion-Positive Solid Tumors. Cancer Discov. 2017;7(9):963-972. doi:10.1158/2159-8290.CD-17-0507

Rosen EY, Schram AM, Young RJ, et al. Larotrectinib Demonstrates CNS Efficacy in TRK Fusion-Positive Solid Tumors. JCO Precis Oncol. 2019;3:PO.19.00009. Published 2019 May 16. doi:10.1200/PO.19.00009

Drilon A, DuBois S, Farago A, et al. Activity of larotrectinib in TRK fusion cancer patients with brain metastases or primary central nervous system tumors. J Clin Oncol 2019. 37: 15; 2006, doi:10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.2006

Drilon A, Laetsch TW, Kummar S, et al. Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children. N Engl J Med. 2018;378(8):731-739. doi:10.1056/NEJMoa1714448

Hyman DM, Puzanov I, Subbiah V, et al. Vemurafenib in Multiple Nonmelanoma Cancers with BRAF V600 Mutations [published correction appears in N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1585]. N Engl J Med. 2015;373(8):726-736. doi:10.1056/NEJMoa1502309

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia. Warszawa 20.02.23. Poz. 13. Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 lutego 2023 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

Opublikowane

18 czerwca 2023