NOWOCZESNE METODY LECZENIA GLEJAKA WIELOPOSTACIOWEGO

ABSTRAKT: Glejak wielopostaciowy (łac. glioblastoma multiforme, GBM) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym mózgu w populacji osób dorosłych, ze średnim czasem przeżycia wynoszącym od 12,1 do 14,6 miesiąca. Według WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) to glejak IV stopnia, a każdego roku odnotowuje się około 6 przypadków na 100 000 osób. Najczęściej guzy te wiążą się ze złym rokowaniem i niską jakością życia. Tradycyjne strategie leczenia obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię, jednak ich efekt terapeutyczny nie jest zadowalający. Z tego powodu rozpoczęto poszukiwania nowych metod leczenia, koncentrując się na terapii celowanej molekularnie. Coraz większą uwagę zyskuje zindywidualizowana immunoterapia multimodalna (IMI). Opiera się ona na łączeniu różnych metod immunoterapeutycznych, dostosowanych do unikalnych cech molekularnych nowotworu danego pacjenta, w celu skuteczniejszego pobudzenia układu odpornościowego do walki z guzem. Aktualnie najnowsze terapie obejmują m.in. ukierunkowane terapie molekularne, terapie ukierunkowane na szlak naprawy DNA, immunoterapie, chirurgicznie ukierunkowane radioterapie i terapie szczepionkowe. W ostatnim czasie szczególnie intensywnie prowadzone są badania kliniczne nad multipleksowymi szczepionkami neoantygenowymi ukierunkowanymi na neoantygen w immunoterapii GBM. Oprócz tego, odnotowano istotne osiągnięcia w dziedzinie immunologii, biologii molekularnej i wiroterapii. Wirusy onkolityczne (OV) stwarzają duże możliwości w leczeniu GBM i wzmacnianiu odpowiedzi immunologicznej. Celem niniejszego rozdziału jest przegląd literatury dotyczącej najnowszych osiągnięć w zakresie leczenia GBM.