Terapia podciśnieniowa w leczeniu ran. Nowoczesne podejścia i praktyczne zastosowania NPWT
Keywords:
terapia podciśnieniowa, npwt, leczenie ran, vacSynopsis
Podciśnieniowa terapia leczenia ran jest nowoczesną techniką, która w ostatnich latach zyskała szerokie zastosowanie w leczeniu trudno gojących się ran. Metoda polega na wytwarzaniu kontrolowanego ujemnego ciśnienia w łożysku rany, co przyspiesza gojenie poprzez usuwanie wysięku, poprawę ukrwienia, stymulację angiogenezy i tworzenie tkanki ziarninowej. Wykorzystywana jest w terapii owrzodzeń, odleżyn, oparzeń, ale także w przypadku przeszczepów skóry, ran pourazowych, ostrych, przewlekłych i innych. Choć znana jest od ponad 20 lat, ostatnie lata przyniosły nowe możliwości jej zastosowania dzięki udoskonalonym systemom i lepszemu zrozumieniu mechanizmów działania. Rozwój technologii, takich jak przenośne urządzenia, zwiększa komfort pacjentów i umożliwia leczenie ambulatoryjne. Wciąż pojawiają się nowe doniesienia naukowe, które poszerzają wiedzę o skuteczności terapii w nietypowych przypadkach. Niniejszy rozdział przedstawia szczegółowo zastosowania NPWT, omawia jej najnowsze osiągnięcia oraz podkreśla potencjał tej zaawansowanej metody w poprawie wyników leczenia ran.
References
Miller-Mikolajczyk C, Beach K, Silverman R, Cooper M. The Evolution of Commercial Negative Pressure Wound Therapy Systems over the Past Three Decades. Adv Wound Care (New Rochelle). 2024;13(8):375-390. doi:10.1089/wound.2023.0115
Fleischmann W, Strecker W, Bombelli M, Kinzl L. [Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures]. Unfallchirurg. 1993;96(9):488-492.
Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38(6):553-562. doi:10.1097/00000637-199706000-00001
Anagnostakos K, Thiery A, Sahan I. Retained Negative Pressure Wound Therapy Foams as a Cause of Infection Persistence. Advances in Wound Care. 2021;10(12):699-710. doi:10.1089/wound.2019.1088
Woda L, Banaszkiewicz Z, Jawien A. Terapia podciśnieniowa w leczeniu trudno gojących się ran. (Negative pressure therapy in treatment of hard-to-heal wounds). Leczenie Ran:oficjalne pismo naukowe Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran. 9. 141–145.
Li W, Zheng J. Negative Pressure Wound Therapy for Chronic Wounds. Annals of Plastic Surgery. 2024;93(2S):S19. doi:10.1097/SAP.0000000000003891
Apelqvist J, Willy C, Fagerdahl AM, et al. EWMA Document: Negative Pressure Wound Therapy. J Wound Care. 2017;26(Sup3):S1-S154. doi:10.12968/jowc.2017.26.Sup3.S1
Zaver V, Kankanalu P. Negative Pressure Wound Therapy. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed April 15, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576388/
Exploring portable negative pressure wound therapy devices in the community. Accessed April 15, 2025. https://core.ac.uk/reader/192998471?utm_source=linkout
Huang C, Leavitt T, Bayer LR, Orgill DP. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Current Problems in Surgery. 2014;51(7):301-331. doi:10.1067/j.cpsurg.2014.04.001
Normandin S, Safran T, Winocour S, et al. Negative Pressure Wound Therapy: Mechanism of Action and Clinical Applications. Semin Plast Surg. 2021;35(3):164-170. doi:10.1055/s-0041-1731792
Kozłowska E, Popow A, Kwiatkowska O. The use of vacuum therapy in medicine. Leczenie Ran. 2020;16(3):79-83. doi:10.5114/lr.2019.94620
Orgill DP, Manders EK, Sumpio BE, et al. The mechanisms of action of vacuum assisted closure: More to learn. Surgery. 2009;146(1):40-51. doi:10.1016/j.surg.2009.02.002
Borgquist O, Ingemansson R, Malmsjö M. The Influence of Low and High Pressure Levels during Negative-Pressure Wound Therapy on Wound Contraction and Fluid Evacuation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011;127(2):551. doi:10.1097/PRS.0b013e3181fed52a
Scherer SS, Pietramaggiori G, Mathews JC, Prsa MJ, Huang S, Orgill DP. The Mechanism of Action of the Vacuum-Assisted Closure Device. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008;122(3):786. doi:10.1097/PRS.0b013e31818237ac
Janeczko JM, Zając M, Słowiński R, Bryś KE, Maroz V, Karoń M. NPWT – podciśnieniowa terapia leczenia ran: mechanizm działania i zalety metody. Praca przeglądowa. 2023;4(4):109-114. doi:10.15374/FLR2023014
Lalezari S, Lee CJ, Borovikova AA, et al. Deconstructing negative pressure wound therapy. International Wound Journal. 2017;14(4):649-657. doi:10.1111/iwj.12658
Stanirowski P, Sawicki W. Modern methods of therapy of hard-to-heal post-operative wounds in obstetrics and gynecology – analysis of applicability and effectiveness of use. Postępy Nauk Medycznych. Published online June 5, 2013. Accessed April 15, 2025. https://www.czytelniamedyczna.pl/4501,nowoczesne-metody-terapii-trudno-gojacych-sie-polozniczoginekologicznych-ran-poo.html
Chaudhry S, Lee K. Diagnosing and Managing Venous Stasis Disease and Leg Ulcers. Clinics in Geriatric Medicine. 2024;40(1):75-90. doi:10.1016/j.cger.2023.09.004
Alkhateep Y, Zaid N, Fareed A. Negative pressure wound therapy for chronic venous ulcer: a randomized-controlled study. The Egyptian Journal of Surgery. 2018;37(2):196. doi:10.4103/ejs.ejs_147_17
Cuomo R, Nisi G, Grimaldi L, Brandi C, D’Aniello C. Use of ultraportable vacuum therapy systems in the treatment of venous leg ulcer. Acta Biomed. 2017;88(3):297-301. doi:10.23750/abm.v%vi%i.5737
Lipiński P. Rules for the treatment of diabetic foot ulcer infection on the basis of current guidelines and reports. Leczenie Ran. 2021;18(2):51-56. doi:10.5114/lr.2021.107149
Chen L, Zhang S, Da J, et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety of negative pressure wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcer. Annals of Palliative Medicine. 2021;10(10):108300839-108310839. doi:10.21037/apm-21-2476
Rys P, Borys S, Hohendorff J, et al. NPWT in diabetic foot wounds—a systematic review and meta-analysis of observational studies. Endocrine. 2020;68(1):44-55. doi:10.1007/s12020-019-02164-9
Gould LJ, Alderden J, Aslam R, et al. WHS guidelines for the treatment of pressure ulcers-2023 update. Wound Repair Regen. 2024;32(1):6-33. doi:10.1111/wrr.13130
Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Prevention and management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019;81(4):893-902. doi:10.1016/j.jaad.2018.12.068
Şahin E, Rizalar S, Özker E. Effectiveness of negative-pressure wound therapy compared to wet-dry dressing in pressure injuries. J Tissue Viability. 2022;31(1):164-172. doi:10.1016/j.jtv.2021.12.007
Anastasiu M, Şurlin V, Beuran M. The Management of the Open Abdomen - A Literature Review. chr. 2021;116(6 suppl):645. doi:10.21614/chirurgia.116.6.645
Cierzniakowska K, Kozłowska E, Popow A, Sprengel K, Reszczyński M, Grzelakowski P. The use of vacuum therapy in wound healing after cardiac surgery. Leczenie Ran. 2020;17(2):79-87. doi:10.5114/lr.2020.99066
Itani HE. Reviewing the benefits and harm of NPWT in the management of closed surgical incisions. Br J Community Nurs. 2015;Suppl Community Wound Care:S28, S30, S32-34. doi:10.12968/bjcn.2015.20.Sup6.S28
Baptista AM, Camargo AFDFD, Caiero MT, Torres JSCDS, Narciso JH, Silva MRD. ROLE OF INCISIONAL VACUUM THERAPY IN ENDOPROSTHETIC BONE RECONSTRUCTION SURGERY. Acta Ortop Bras. 2023;31(4):e260330. doi:10.1590/1413-785220233104e260330
Wang Y, Yao X, Lin Y, Wang J, Chang C. Oncologic feasibility for negative pressure wound therapy application in surgical wounds: A meta‐analysis. Int Wound J. 2021;19(3):573-582. doi:10.1111/iwj.13654
Pedrazzi NE, Naiken S, La Scala G. Negative Pressure Wound Therapy in Pediatric Burn Patients: A Systematic Review. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021;10(5):270-280. doi:10.1089/wound.2019.1089
Lin DZ, Kao YC, Chen C, Wang HJ, Chiu WK. Negative pressure wound therapy for burn patients: A meta-analysis and systematic review. Int Wound J. 2021;18(1):112-123. doi:10.1111/iwj.13500
Nowak A, Baran M. Negative pressure wound therapy a new treatment for wounds. The selected tasks a nurse who is caring for a sick covered by the negative pressure wound therapy. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne/Surgical and Vascular Nursing. 2016;10(1):9-15.
Augustin M, Herberger K. Nutzen und Grenzen der Vakuumtherapie von Wunden. Hautarzt. 2007;58(11):945-951. doi:10.1007/s00105-007-1422-x
Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg. 1997;38(6):563-576;
Gwan-Nulla DN, Casal RS. Toxic shock syndrome associated with the use of the vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg. 2001;47(5):552-554. doi:10.1097/00000637-200111000-00014
Chester DL, Waters R. Adverse alteration of wound flora with topical negative-pressure therapy: a case report. Br J Plast Surg. 2002;55(6):510-511. doi:10.1054/bjps.2002.3890
Rao M, Burke D, Finan PJ, Sagar PM. The use of vacuum-assisted closure of abdominal wounds: a word of caution. Colorectal Dis. 2007;9(3):266-268. doi:10.1111/j.1463-1318.2006.01154.x
Othman D. Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients’ Quality of Life in Chronic Wound Management and Its Implementation in the United Kingdom. Plast Surg Int. 2012;2012:374398. doi:10.1155/2012/374398
Przenieść leczenie ran na wyższy poziom – SPZOZ. Accessed April 15, 2025. https://www.spzozmm.pl/dla-pacjenta/rany-przewlekle-i-nie-tylko/przeniesc-leczenie-ran-na-wyzszy-poziom/
Kim PJ, Lookess S, Bongards C, Griffin LP, Gabriel A. Economic model to estimate cost of negative pressure wound therapy with instillation vs control therapies for hospitalised patients in the United States, Germany, and United Kingdom. Int Wound J. 2021;19(4):888-894. doi:10.1111/iwj.13689
Szewczyk MT, Cwajda-Białasik J, Mościcka P, et al. Treatment of pressure ulcers – recommendations of the Polish Wound Management Association. Part II. Leczenie Ran. 2021;17(4):151-184. doi:10.5114/lr.2020.103116
Janssen AHJ, Mommers EHH, Notter J, de Vries Reilingh TS, Wegdam JA. Negative pressure wound therapy versus standard wound care on quality of life: a systematic review. J Wound Care. 2016;25(3):154, 156-159. doi:10.12968/jowc.2016.25.3.154
Published
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.