Nowe horyzonty leczenia urazu rdzenia kręgowego
Keywords:
uraz rdzenia kręgowego, komórki macierzyste, iPSCs, czynniki neurotroficzneSynopsis
Uraz rdzenia kręgowego prowadzi do ciężkich zaburzeń motorycznych, czuciowych i autonomicznych, znacząco obniżając jakość życia pacjentów. Dotychczasowe metody leczenia, takie jak farmakoterapia, chirurgia czy intensywna rehabilitacja skupiają się na ograniczeniu wtórnych uszkodzeń, ale nie przyczyniają się do rzeczywistego odtworzenia struktury rdzenia kręgowego. Komórki macierzyste, w tym mezenchymalne i indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste wykazują potencjał neuroprotekcyjny, immunomodulujący i regeneracyjny. Pomimo obiecujących wyników badań, terapie te wciąż wymagają udoskonalenia. Kluczowe są dalsze badania kliniczne oraz rozwój terapii skojarzonych, w których terapię komórkami macierzystymi łączy się z zastosowaniem biomateriałów (scaffoldów), wspierających przeszczepione komórki, dostarczaniem zewnątrzpochodnych czynników neurotroficznych oraz ze stymulacją elektryczną rdzenia kręgowego, których łączne działanie w wybranych przypadkach przekłada się na częściowy powrót funkcji neurologicznych. Nowoczesne formy terapii niosą nadzieję na poprawę funkcjonowania i jakości życia pacjentów z SCI.
References
Ding W, Hu S, Wang P, et al. Spinal Cord Injury: The Global Incidence, Prevalence, and Disability From the Global Burden of Disease Study 2019. Spine (Phila Pa 1976). 2022;47(21):1532-1540. doi:10.1097/BRS.0000000000004417
Tykocki T, Nauman P. Urazy rdzenia kręgowego. Medycyna po dyplomie
1.
Ortega MA, Fraile-Martinez O, García-Montero C, et al. A comprehensive look at the psychoneuroimmunoendocrinology of spinal cord injury and its progression: mechanisms and clinical opportunities. Mil Med Res. 2023;10(1):26. Published 2023 Jun 9. doi:10.1186/s40779-023-00461-z
Oyinbo CA. Secondary injury mechanisms in traumatic spinal cord injury: a nugget of this multiply cascade. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2011;71(2):281-299. doi:10.55782/ane-2011-1848
Ahuja CS, Fehlings M. Concise Review: Bridging the Gap: Novel Neuroregenerative and Neuroprotective Strategies in Spinal Cord Injury. Stem Cells Transl Med. 2016;5(7):914-924. doi:10.5966/sctm.2015-0381
Park E, Velumian AA, Fehlings MG. The role of excitotoxicity in secondary mechanisms of spinal cord injury: a review with an emphasis on the implications for white matter degeneration. J Neurotrauma. 2004;21(6):754-774. doi:10.1089/0897715041269641
Hatch MN, Cushing TR, Carlson GD, Chang EY. Neuropathic pain and SCI: Identification and treatment strategies in the 21st century. J Neurol Sci. 2018;384:75-83. doi:10.1016/j.jns.2017.11.018
Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications In Brief: American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(5):1499-1504. doi:10.1007/s11999-016-5133-4
Yamanaka S. Induced pluripotent stem cells: past, present, and future. Cell Stem Cell. 2012;10(6):678-684. doi:10.1016/j.stem.2012.05.005
Muheremu A, Shu L, Liang J, Aili A, Jiang K. Sustained delivery of neurotrophic factors to treat spinal cord injury. Transl Neurosci. 2021;12(1):494-511. Published 2021 Nov 30. doi:10.1515/tnsci-2020-0200
Cao Q, He Q, Wang Y, et al. Transplantation of ciliary neurotrophic factor-expressing adult oligodendrocyte precursor cells promotes remyelination and functional recovery after spinal cord injury. J Neurosci. 2010;30(8):2989-3001. doi:10.1523/JNEUROSCI.3174-09.2010
Anjum A, Yazid MD, Fauzi Daud M, et al. Spinal Cord Injury: Pathophysiology, Multimolecular Interactions, and Underlying Recovery Mechanisms. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7533. Published 2020 Oct 13. doi:10.3390/ijms21207533
Abraham M, Shalom M, Gold J, et al. Stem Cells in the Treatment of Spinal Cord Injury: A Review of Currently Registered Clinical Trials. World Neurosurg. 2024;191:e116-e125. doi:10.1016/j.wneu.2024.08.074
Griffith University: https://news.griffith.edu.au/2024/10/21/world-first-clinical-trial-for-treating-spinal-cord-injury/
14.
Sławinska U. Komórki macierzyste w naprawie urazów rdzenia kręgowego - aktualny stan wiedzy. Wszechświat. 2020;
Belov V, Appleton J, Levin S, Giffenig P, Durcanova B, Papisov M. Large-Volume Intrathecal Administrations: Impact on CSF Pressure and Safety Implications. Front Neurosci. 2021;15:604197. Published 2021 Apr 14. doi:10.3389/fnins.2021.604197
Kobayashi Y, Okada Y, Itakura G, et al. Pre-evaluated safe human iPSC-derived neural stem cells promote functional recovery after spinal cord injury in common marmoset without tumorigenicity. PLoS One. 2012;7(12):e52787. doi:10.1371/journal.pone.0052787
Mallapaty S. Paralysed man stands again after receiving 'reprogrammed' stem cells. Nature. 2025;640(8057):18-19. doi:10.1038/d41586-025-00863-0
Xue W, Shi W, Kong Y, Kuss M, Duan B. Anisotropic scaffolds for peripheral nerve and spinal cord regeneration. Bioact Mater. 2021;6(11):4141-4160. Published 2021 Apr 23. doi:10.1016/j.bioactmat.2021.04.019
Feng C, Deng L, Yong YY, et al. The Application of Biomaterials in Spinal Cord Injury. Int J Mol Sci. 2023;24(1):816. Published 2023 Jan 3. doi:10.3390/ijms24010816
Liu X, Hao M, Chen Z, et al. 3D bioprinted neural tissue constructs for spinal cord injury repair. Biomaterials. 2021;272:120771. doi:10.1016/j.biomaterials.2021.120771
Sherwood AM, Dimitrijevic MR, McKay WB. Evidence of subclinical brain influence in clinically complete spinal cord injury: discomplete SCI. J Neurol Sci. 1992;110(1-2):90-98. doi:10.1016/0022-510x(92)90014-c
Dorrian RM, Berryman CF, Lauto A, Leonard AV. Electrical stimulation for the treatment of spinal cord injuries: A review of the cellular and molecular mechanisms that drive functional improvements. Front Cell Neurosci. 2023;17:1095259. Published 2023 Feb 3. doi:10.3389/fncel.2023.1095259
Published
September 14, 2025
Copyright (c) 2025 Patryk Adamczyk; Piotr Głodek, Julia Parkolap, Rafał Górka, Aleksandra Kaluża
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
