ZASTOSOWANIE BAKLOFENU JAKO ALTERNATYWNEGO LEKU W TERAPII CHOROBY LOKOMOCYJNEJ
Keywords:
baklofen, choroba lokomocyjna, baclofenum, terapia alternatywnaSynopsis
Choroba lokomocyjna należy do powszechnych przypadłości powodowanych przez rozbieżność między bodźcami wizualnymi, przedsionkowymi oraz proprioceptywnymi podczas korzystania ze środków transportu. Klasyczne podejście w jej leczeniu bazuje na działaniu przeciwwymiotnym, powodowanym represją ośrodkowego układu nerwowego, a przez to i naturalnych odruchów obronnych, uzyskiwanym poprzez podanie I generacji leków przeciwhistaminowych, antagonistów receptorów dopaminowych lub serotoninowych oraz antagonistów wapnia. U dzieci, za korzystnie działający, uważany jest także wyciąg z imbiru. Choć zwykle skuteczne, powyższe metody wiążą się z określonymi skutkami ubocznymi i interakcjami z innymi lekami. Odmienny sposób leczenia oparty o baklofen może być cenną alternatywną dla wcześniejszych leków. Standardowo stosowany spazmolitycznie, baklofen stanowi pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). Zmniejsza on napięcie mięśni szkieletowych poprzez hamowanie odruchów mono- i polisynaptycznych z rdzenia kręgowego. Jako agonista receptora GABAB, baklofen (w dawce poniżej terapeutycznej dla uzyskania efektu spazmolitycznego) wydaje się być w stanie ograniczyć percepcję słabych pobudzeń odruchu przedsionkowo-ocznego, odpowiedzialnego m.in. za powstawanie objawów choroby lokomocyjnej. Powinno to pozwolić uzyskać obniżenie dokuczliwości jej objawów i stanowić odmienne podejście terapeutyczne, zalecane pacjentom opornym lub z przeciwskazaniami do stosowania terapii klasycznej. Celem niniejszej pracy jest scharakteryzowanie baklofenu jako skutecznej alternatywy w leczeniu ww. dolegliwości.
References
Schmäl, F. (2013). Neuronal Mechanisms and the Treatment of Motion Sickness. Pharmacology, 91(3–4), 229–241. https://doi.org/10.1159/000350185
Brandt, T., & Daroff, R. B. (1980). The multisensory physiological and pathological vertigo syndromes. Annals of neurology, 7(3), 195–203. https://doi.org/10.1002/ana.410070302
Oosterveld, W. J. (1995). Motion Sickness. Journal of Travel Medicine, 2(3), 182–185. https://doi.org/10.1111/j.1708-8305.1995.tb00649.x
Wilson W. D. (1997). Travel sickness in cattle. The Veterinary record, 140(3), 76.
Kennedy, R. S., Graybiel, A., McDonough, R. C., & Beckwith, F. D. (1968). Symptomatology under storm conditions in the North Atlantic in control subjects and in persons with bilateral labyrinthine defects. Acta oto-laryngologica, 66(6), 533–540. https://doi.org/10.3109/00016486809126317
Money K. E. (1970). Motion sickness. Physiological reviews, 50(1), 1–39. https://doi.org/10.1152/physrev.1970.50.1.1
McIntosh I. B. (1998). Motion sickness--questions and answers. Journal of travel medicine, 5(2), 89–91. https://doi.org/10.1111/j.1708-8305.1998.tb00470.x
Bochenek, A., Reicher, M., Krzyształowicz, F., Loth, E., Majewski, K. W., & Markowski, J. (2021). Anatomia człowieka (W. Łasiński, Ed.; VI, Vol. 5). PZWL Wydawnictwo Lekarskie.
Oman C. M. (1990). Motion sickness: a synthesis and evaluation of the sensory conflict theory. Canadian journal of physiology and pharmacology, 68(2), 294–303. https://doi.org/10.1139/y90-044
Reason J. T. (1978). Motion sickness adaptation: a neural mismatch model. Journal of the Royal Society of Medicine, 71(11), 819–829. https://doi.org/10.1177/014107687807101109
Reason, J. T., & Brand, J. J. (1975). Motion sickness : [By] J.T. Reason [and] J.J. Brand. Academic Press.
Shupak, A., & Gordon, C. R. (2006). Motion sickness: advances in pathogenesis, prediction, prevention, and treatment. Aviation, space, and environmental medicine, 77(12), 1213–1223.
Wood, C. D., Kennedy, R. E., Graybiel, A., Trumbull, R., & Wherry, R. J. (1966). Clinical effectiveness of anti-motion-sickness drugs. Computer review of the literature. JAMA, 198(11), 1155–1158.
Matsuoka, I., Ito, J., Takahashi, H., Sasa, M., & Takaori, S. (1984). Experimental vestibular pharmacology: a minireview with special reference to neuroactive substances and antivertigo drugs. Acta oto-laryngologica. Supplementum, 419, 62–70.
Rubio, S., Weichenthal, L., & Andrews, J. (2011). Motion sickness: comparison of metoclopramide and diphenhydramine to placebo. Prehospital and disaster medicine, 26(4), 305–309. https://doi.org/10.1017/S1049023X11006431
Marcus, D. A., & Furman, J. M. (2006). Prevention of motion sickness with rizatriptan: a double-blind, placebo-controlled pilot study. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 12(1), PI1–PI7.
Furman, J. M., Marcus, D. A., & Balaban, C. D. (2011). Rizatriptan reduces vestibular-induced motion sickness in migraineurs. The journal of headache and pain, 12(1), 81–88. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0250-z
Wang, J. J., & Dutia, M. B. (1995). Effects of histamine and betahistine on rat medial vestibular nucleus neurones: possible mechanism of action of anti-histaminergic drugs in vertigo and motion sickness. Experimental brain research, 105(1), 18–24. https://doi.org/10.1007/BF00242178
Matsnev, E. I., & Sigaleva, E. E. (2007). Efficacy of histaminergic drugs in experimental motion sickness. Journal of vestibular research : equilibrium & orientation, 17(5-6), 313–321.
Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., & Waespe, W. (1992). Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum. Experimental Brain Research, 90(3), 526–538. https://doi.org/10.1007/BF00230935
Reisine, H., & Raphan, T. (1992). Neural basis for eye velocity generation in the vestibular nuclei of alert monkeys during off-vertical axis rotation. Experimental Brain Research, 92(2), 209–226. https://doi.org/10.1007/BF00227966
Raphan, T., & Sturm, D. (1991). Modeling the spatiotemporal organization of velocity storage in the vestibuloocular reflex by optokinetic studies. Journal of neurophysiology, 66(4), 1410–1421. https://doi.org/10.1152/jn.1991.66.4.1410
Dai, M., Kunin, M., Raphan, T., & Cohen, B. (2003). The relation of motion sickness to the spatial-temporal properties of velocity storage. Experimental brain research, 151(2), 173–189. https://doi.org/10.1007/s00221-003-1479-4
Cohen, B., Matsuo, V., & Raphan, T. (1977). Quantitative analysis of the velocity characteristics of optokinetic nystagmus and optokinetic after-nystagmus. The Journal of physiology, 270(2), 321–344. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1977.sp011955
Raphan, T., Matsuo, V., & Cohen, B. (1979). Velocity storage in the vestibulo-ocular reflex arc (VOR). Experimental brain research, 35(2), 229–248. https://doi.org/10.1007/BF00236613
Dai, M., Klein, A., Cohen, B., & Raphan, T. (1999). Model-based study of the human cupular time constant. Journal of vestibular research : equilibrium & orientation, 9(4), 293–301.
Dai, M., Raphan, T., & Cohen, B. (2006). Effects of baclofen on the angular vestibulo-ocular reflex. Experimental brain research, 171(2), 262–271. https://doi.org/10.1007/s00221-005-0264-y
Wearne, S., Raphan, T., & Cohen, B. (1998). Control of Spatial Orientation of the Angular Vestibuloocular Reflex by the Nodulus and Uvula. Journal of Neurophysiology, 79(5), 2690–2715. https://doi.org/10.1152/jn.1998.79.5.2690
Raphan, T., & Cohen, B. (2002). The vestibulo-ocular reflex in three dimensions. Experimental brain research, 145(1), 1–27. https://doi.org/10.1007/s00221-002-1067-z
Waespe, W., Cohen, B., & Raphan, T. (1985). Dynamic modification of the vestibulo-ocular reflex by the nodulus and uvula. Science (New York, N.Y.), 228(4696), 199–202. https://doi.org/10.1126/science.3871968
Cohen, B., John, P., Yakushin, S. B., Buettner-Ennever, J., & Raphan, T. (2002). The Nodulus and Uvula: Source of Cerebellar Control of Spatial Orientation of the Angular Vestibulo-Ocular Reflex. Annals of the New York Academy of Sciences, 978(1), 28–45. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb07553.x
Goldberg, J. M., & Fernandez, C. (1971). Physiology of peripheral neurons innervating semicircular canals of the squirrel monkey. I. Resting discharge and response to constant angular accelerations. Journal of neurophysiology, 34(4), 635–660. https://doi.org/10.1152/jn.1971.34.4.635
Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A. (2013). Charakterystyka produktu leczniczego: Baclofen Polpharma, 10 mg i 25 mg, tabletki. https://smz.ezdrowie.gov.pl
Cohen, B., Dai, M., Yakushin, S. B., & Raphan, T. (2008). Baclofen, motion sickness susceptibility and the neural basis for velocity storage. Progress in brain research, 171, 543–553. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(08)00677-8
Merfeld D. M. (1995). Modeling the vestibulo-ocular reflex of the squirrel monkey during eccentric rotation and roll tilt. Experimental brain research, 106(1), 123–134. https://doi.org/10.1007/BF00241362
Miles, F. A., & Eighmy, B. B. (1980). Long-term adaptive changes in primate vestibuloocular reflex. I. Behavioral observations. Journal of neurophysiology, 43(5), 1406–1425. https://doi.org/10.1152/jn.1980.43.5.1406
Tabak, S., & Collewijn, H. (1995). Evaluation of the human vestibulo-ocular reflex at high frequencies with a helmet, driven by reactive torque. Acta oto-laryngologica. Supplementum, 520 Pt 1, 4–8. https://doi.org/10.3109/00016489509125175
Lisberger, S. G., & Pavelko, T. A. (1988). Brain stem neurons in modified pathways for motor learning in the primate vestibulo-ocular reflex. Science (New York, N.Y.), 242(4879), 771–773. https://doi.org/10.1126/science.3142040
Halmagyi, G. M., & Curthoys, I. S. (1988). A clinical sign of canal paresis. Archives of neurology, 45(7), 737–739. https://doi.org/10.1001/archneur.1988.00520310043015
Published
August 6, 2025
Copyright (c) 2025 Wojciech Wysocki, Adrianna Sobolewska, Alicja Suchocka, Martyna Szlenk, Patryk Walocha
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
