Neuromonitoring śródoperacyjny w tyroidektomii
Słowa kluczowe:
neuromonitoring, IONM, chirurgia tarczycy, tyroidektomiaStreszczenie
Porażenie nerwów krtaniowych jest jednym z najczęstszych powikłań tyroidektomii. Jednostronne uszkodzenie może prowadzić do chrypki i zmiany barwy głosu, natomiast obustronne - do poważnych powikłań zagrażających życiu pacjentów. Przez lata złotym standardem w prewencji urazów była wzrokowa identyfikacja nerwów krtaniowych. Nie zapewniało to jednak o prawidłowej funkcji pomimo braku widocznych urazów. Postęp w rozwoju technologii medycznych pozwolił na opracowanie metod zmniejszających ryzyko ich wystąpienia. Śródoperacyjny neuromonitoring przerywany oraz ciągły może wpływać na poprawę bezpieczeństwa i skuteczności przeprowadzanych operacji tarczycy. Celem rozdziału jest przedstawienie metod neuromonitoringu, ich zastosowania i znaczenia w praktyce klinicznej. Nie wszystkie wyniki badań są zgodne w kwestii skuteczności monitoringu, wykazano jednak bezpieczeństwo jego stosowania. Korzyści kliniczne i edukacyjne, jakie daje neuromonitoring, przyczyniają się do akceptacji tej metody przez środowisko chirurgiczne.
Bibliografia
Wong KP, Mak KL, Wong CK, Lang BH. Systematic review and meta-analysis on intra-operative neuro-monitoring in high-risk thyroidectomy. Int J Surg . 2017;38:21-30. doi:10.1016/j.ijsu.2016.12.039
Chiang FY, Wang LF, Huang YF, Lee KW, Kuo WR. Recurrent laryngeal nerve palsy after thyroidectomy with routine identification of the recurrent laryngeal nerve. Surgery . 2005;137(3):342-347. doi:10.1016/j.surg.2004.09.008
Caragacianu D, Kamani D, Randolph GW. Intraoperative monitoring: normative range associated with normal postoperative glottic function. Laryngoscope . 2013;123(12):3026-3031. doi:10.1002/lary.24195
Jeannon JP, Orabi AA, Bruch GA, Abdalsalam HA, Simo R. Diagnosis of recurrent laryngeal nerve palsy after thyroidectomy: a systematic review. Int J Clin Pract . 2009;63(4):624-629. doi:10.1111/j.1742-1241.2008.01875.x
Serpell JW, Lee JC, Yeung MJ, Grodski S, Johnson W, Bailey M. Differential recurrent laryngeal nerve palsy rates after thyroidectomy. Surgery . 2014;156(5):1157-1166. doi:10.1016/j.surg.2014.07.018
Deniwar A, Bhatia P, Kandil E. Electrophysiological neuromonitoring of the laryngeal nerves in thyroid and parathyroid surgery: A review. World J Exp Med . 2015;5(2):120-123. Published 2015 May 20. doi:10.5493/wjem.v5.i2.120
Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, et al. External branch of the superior laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International Neural Monitoring Study Group standards guideline statement. Laryngoscope. 2013;123 Suppl 4:S1-S14. doi:10.1002/lary.24301
Schneider R, Randolph G, Dionigi G, et al. Prospective study of vocal fold function after loss of the neuromonitoring signal in thyroid surgery: The International Neural Monitoring Study Group's POLT study. Laryngoscope. 2016;126(5):1260-1266. doi:10.1002/lary.25807
Pace-Asciak P, Russell JO, Dhillon VK. Intraoperative Neuromonitoring: Evaluating the Role of Continuous IONM and IONM Techniques for Emerging Surgical and Percutaneous Procedures. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:823117. Published 2022 Feb 22. doi:10.3389/fendo.2022.823117
Sinclair CF, Téllez MJ, Ulkatan S. Continuous Laryngeal Adductor Reflex Versus Intermittent Nerve Monitoring in Neck Endocrine Surgery. Laryngoscope. 2021;131(1):230-236. doi:10.1002/lary.28710
Randolph GW, Dralle H; International Intraoperative Monitoring Study Group, et al. Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: international standards guideline statement. Laryngoscope. 2011;121 Suppl 1:S1-S16. doi:10.1002/lary.21119
Dackiw AP, Rotstein LE, Clark OH. Computer-assisted evoked electromyography with stimulating surgical instruments for recurrent/external laryngeal nerve identification and preservation in thyroid and parathyroid operation. Surgery. 2002;132(6):1100-1108. doi:10.1067/msy.2002.128483
Schneider R, Randolph GW, Sekulla C, et al. Continuous intraoperative vagus nerve stimulation for identification of imminent recurrent laryngeal nerve injury. Head Neck. 2013;35(11):1591-1598. doi:10.1002/hed.23187
Schneider R, Randolph GW, Barczynski M, et al. Continuous intraoperative neural monitoring of the recurrent nerves in thyroid surgery: a quantum leap in technology. Gland Surg. 2016;5(6):607-616. doi:10.21037/gs.2016.11.10
Schneider R, Bures C, Lorenz K, Dralle H, Freissmuth M, Hermann M. Evolution of nerve injury with unexpected EMG signal recovery in thyroid surgery using continuous intraoperative neuromonitoring. World J Surg. 2013;37(2):364-368. doi:10.1007/s00268-012-1853-0
Dralle H, Sekulla C, Haerting J, et al. Risk factors of paralysis and functional outcome after recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery. Surgery. 2004;136(6):1310-1322. doi:10.1016/j.surg.2004.07.018
Terris DJ, Anderson SK, Watts TL, Chin E. Laryngeal nerve monitoring and minimally invasive thyroid surgery: complementary technologies. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(12):1254-1257. doi:10.1001/archotol.133.12.1254
Dionigi G, Chiang FY, Dralle H, et al. Safety of neural monitoring in thyroid surgery. Int J Surg. 2013;11 Suppl 1:S120-S126. doi:10.1016/S1743-9191(13)60031-X
Martucci C, Madafferi S, Crocoli A, et al. Intraoperative Neuromonitoring for Thyroid Surgery in Children and Adolescents: A Single Center Experience. Children (Basel). 2022;9(12):1992. Published 2022 Dec 18. doi:10.3390/children9121992
Ulmer C, Koch KP, Seimer A, et al. Real-time monitoring of the recurrent laryngeal nerve: an observational clinical trial. Surgery. 2008;143(3):359-365. doi:10.1016/j.surg.2007.10.007
Yarbrough DE, Thompson GB, Kasperbauer JL, Harper CM, Grant CS. Intraoperative electromyographic monitoring of the recurrent laryngeal nerve in reoperative thyroid and parathyroid surgery. Surgery. 2004;136(6):1107-1115. doi:10.1016/j.surg.2004.06.040
Chan WF, Lang BH, Lo CY. The role of intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve during thyroidectomy: a comparative study on 1000 nerves at risk. Surgery. 2006;140(6):866-873. doi:10.1016/j.surg.2006.07.017
Pisanu A, Porceddu G, Podda M, Cois A, Uccheddu A. Systematic review with meta-analysis of studies comparing intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves versus visualization alone during thyroidectomy. J Surg Res. 2014;188(1):152-161. doi:10.1016/j.jss.2013.12.022
Barczyński M, Konturek A, Cichoń S. Randomized clinical trial of visualization versus neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves during thyroidectomy. Br J Surg. 2009;96(3):240-246. doi:10.1002/bjs.6417
Schneider R, Sekulla C, Machens A, Lorenz K, Nguyen Thanh P, Dralle H. Postoperative vocal fold palsy in patients undergoing thyroid surgery with continuous or intermittent nerve monitoring. Br J Surg. 2015;102(11):1380-1387. doi:10.1002/bjs.9889
Snyder SK, Hendricks JC. Intraoperative neurophysiology testing of the recurrent laryngeal nerve: plaudits and pitfalls. Surgery. 2005;138(6):1183-1192. doi:10.1016/j.surg.2005.08.027
Witt RL. Recurrent laryngeal nerve electrophysiologic monitoring in thyroid surgery: the standard of care?. J Voice. 2005;19(3):497-500. doi:10.1016/j.jvoice.2004.05.001
Chan WF, Lo CY. Pitfalls of intraoperative neuromonitoring for predicting postoperative recurrent laryngeal nerve function during thyroidectomy. World J Surg. 2006;30(5):806-812. doi:10.1007/s00268-005-0355-8
Zapowiedzi
26 marca 2023
Prawa autorskie (c) 2023 Aleksandra Kaluża, Julia Kaczmarczyk, Piotr Granatowski, Karolina Gancarczyk, Krzysztof Gładkowski, Barbara Grochowska
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
