Podsumowanie najnowszych metod leczenia dermografizmu objawowego

Pokrzywka, a w szczególności dermografizm objawowy, jest problemem klinicznym wymagającym skutecznego leczenia. Pokrzywka jest chorobą wywołaną przez aktywność komórek tucznych, które wydzielają histaminę i inne mediatory, prowadząc do rozszerzenia naczyń krwionośnych i rekrutacji komórek do zmian pokrzywkowych. Dermografizm objawowy to najczęstszy podtyp przewlekłej pokrzywki indukowanej, objawiający się pojawianiem się swędzenia, pieczenia i linijnych bąbli na skórze wywołanych przez siłę nacisku. Skala UAS jest najczęściej stosowaną skalą do oceny pokrzywki. Terapia przeciwhistaminowa jest pierwszą linią leczenia, a omalizumab jest zalecany w trzeciej linii terapii u pacjentów z dermografizmem objawowym, którzy nie odpowiedzieli na leczenie przeciwhistaminowe. Lirentelimab może pomóc w leczeniu objawów skórnych związanych z chorobami alergicznymi, takimi jak pokrzywka i dermografizm, poprzez hamowanie aktywacji i degranulacji komórek tucznych oraz zmniejszenie ilości eozynofili w tkankach. Badania wykazały poprawę jakości życia i zmniejszenie aktywności choroby u pacjentów z dermografizmem objawowym, którzy otrzymywali omalizumab. Stosowanie antagonistów H2 nie jest zalecane w obecnych wytycznych, ale może być korzystne z punktu widzenia kosztów w niektórych krajach. Nifedypina nie jest skuteczna w leczeniu choroby i nie zaleca się jej dłuższego stosowania ze względu na niski poziom zaleceń w wytycznych. Konieczne jest przeprowadzenie dobrze zaprojektowanych badań z randomizacją, aby ocenić sens zwiększania dawki antagonistów receptora H1 drugiej generacji w terapii pacjentów z dermografizmem objawowym. Znalezienie bardziej specyficznych markerów histologicznych dla różnych podtypów pokrzywki jest również ważne, aby umożliwić jej rozróżnienie od innych zaburzeń